CT検査ってどんな検査？レントゲンとの違いと被ばくの目安

こんにちは。放射線技師のPotetoです。
「CTを撮りましょう」と言われて、被ばくや造影剤が心配…という方は多いですよね。今日は、CT検査のしくみや流れ、被ばくの目安をやさしく整理してお伝えします。

まずは要点
・CTはX線を使って体の断面（輪切り）を撮影し、臓器や血管、出血の有無を詳しく調べます。
・レントゲンより情報量が多く、緊急性のある病気（外傷、脳出血、肺塞栓、腸閉塞など）の診断に役立ちます。
・被ばくはレントゲンより多い一方、装置と条件の工夫で必要最小限に抑えられています。

CT検査のしくみ

• ドーナツ型の機械の中でX線管球がぐるりと回転し、体の周りからデータを集めます。
• コンピュータで薄い断面像に再構成し、必要に応じて立体表示（3D）も行います。
• 血管や炎症・腫瘍を見やすくするために、造影剤（ヨード造影剤）を腕から注射して撮影することがあります。

どんなときに使う？（一例）

• 頭部：脳出血、外傷、脳梗塞の鑑別
• 胸部：肺炎・肺がん・気胸、大動脈や肺動脈の病気
• 腹部骨盤：盲腸炎、腸閉塞、肝・膵・腎の病変、尿路結石
• 骨・関節：骨折の詳細評価、術前計画

検査の流れ

1. 金属類（ネックレス・眼鏡・入れ歯など）を外し、更衣や体位を整えます。
2. 寝台に横になり、技師の合図で数秒〜十数秒の息止めを行います。
3. 撮影は数秒〜数十秒で終了。痛みはありません。
4. 造影検査が必要な場合は、検査中に造影剤を静脈注射します（体が温かく感じることがあります）。

※ 造影検査は事前の食止め（例：2〜4時間）が指示されることがあります。院内案内に従ってください。

被ばくはどのくらい？（代表的な実効線量の目安）

※ 日本の自然放射線は平均で約2 mSv/年です。実際の線量は装置・体格・撮影範囲・再構成法（例：逐次近似）で前後します。

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造影剤は安全？

• ヨード造影剤は、病変や血管を見やすくするために用います。多くの方は問題なく使用できます。
• まれにアレルギー反応（発疹・かゆみ・息苦しさなど）が起こることがあるため、薬剤アレルギー・ぜんそく歴・過去の造影剤反応は事前にお知らせください。
• 腎機能に配慮が必要な場合があります。採血データ（クレアチニン等）を確認して安全に実施します。
• 授乳は通常中断不要とされています。不安があれば事前にご相談ください。

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妊娠・小児のポイント

• 妊娠中：症状と撮影部位・週数で判断します。必要ならMRIや超音波などの代替を検討し、CTが必要な場合も最小限の線量で実施します。妊娠の可能性は必ずお伝えください。
• 小児：感受性に配慮し、低線量プロトコルと撮影範囲の最適化で実施します。

よくある質問

• Q. レントゲンと何が違う？
  A. レントゲンは平面の影絵、CTは断面（輪切り）や3Dで内部を詳しく評価できます。
• Q. 被ばくが心配です。
  A. 必要性があると判断されたときに限って実施し、装置側の最適化で必要最小限に抑えています。
• Q. 造影剤が不安です。
  A. 既往や体調を丁寧に確認し、安全に配慮して使用します。気になる症状があればすぐお知らせください。

まとめ

• CTは短時間で多くの情報が得られる検査で、救急や詳細な診断に強みがあります。
• 被ばくはレントゲンより多いものの、最適化により必要最小限です。

参考文献

1. ICRP Publication 102. Managing patient dose in multi-detector computed tomography (MDCT). Ann. ICRP 37(1), 2007.
2. ICRP Publication 105. Radiological Protection in Medicine. Ann. ICRP 37(6), 2007.
3. UNSCEAR 2020 Report. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation.
4. 日本放射線技術学会 編. 医用放射線技術実験学 第4版. 南山堂, 2019.
5. 日本放射線技術学会 編. 放射線防護学 第3版. 南山堂, 2020.
6. 日本医学放射線学会. 医療被ばくガイドライン2020.
7. 厚生労働省. 放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（第5版）.
8. 北里大学病院 放射線部. 医療の中の放射線基礎知識.
9. 日本原子力研究開発機構（JAEA）. 身のまわりの放射線.

Poteto

放射線技師

総合病院に勤務している放射線技師のPotetoです！放射線に関する不安や疑問に寄り添うために、このブログを立ち上げました。日々の生活に役立つ放射線の知識や、放射線技師の仕事についてわかりやすく発信しています。