2025.10.16 2025.10.16

マンモグラフィとエコー検査の違い｜なぜ両方必要なの？放射線技師がやさしく解説

Poteto

こんにちは。放射線技師のPotetoです。
乳がん検診を受けた方からよく聞かれる質問があります。
「マンモグラフィをしたのに、なんでエコーも必要なの？」「エコーだけじゃダメなの？」
今日は、そんな疑問にお答えしながら、2つの検査の違いや役割についてわかりやすく説明します。

マンモグラフィとエコー、どちらも“乳房を見る”検査

どちらの検査も乳がんの早期発見に役立つ画像検査ですが、使っている“仕組み”がまったく違います。

それぞれ得意とする分野が異なります。マンモグラフィは石灰化（カルシウムの粒）など、早期の乳がんで見られる小さな変化をとらえるのが得意。一方エコー検査は、しこり（腫瘤）や嚢胞（のうほう：水の袋）など、形のあるものを立体的に見るのが得意です。

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乳房の中は人によって構造が異なります。特に若い女性は乳腺が多く、白く写りやすいため、マンモグラフィだけでは内部が見えにくいことがあります。そのような場合、エコー検査を併用することで見逃しを減らすことができます。

つまり、2つの検査はお互いを補い合う関係にあります。たとえば、マンモグラフィで写りにくい部分をエコーで確認したり、逆にエコーでは見えにくい石灰化をマンモで発見する、といった形です。

例えるなら、マンモグラフィは「全体の地図を見る検査」、エコーは「虫めがねで詳しく見る検査」といえます。どちらも大切で、併用することでより精度の高い診断ができるのです。

マンモグラフィ検査がとても痛かったです。エコー検査も痛かったりしますか？

「エコー検査も痛いのかな？」と心配される方がいますが、エコー検査は痛くありません。
検査中はベッドに仰向けに寝て、技師がゼリーを乳房に塗り、超音波の機械（プローブ）をあてて滑らせます。

ゼリーは少し冷たいですが、痛みはまったくなく、10〜15分ほどで終わります。
検査中は会話もできますし、息を止めたり力を入れたりする必要もありません。圧迫を伴うマンモグラフィが苦手な方でも、エコーはリラックスして受けられる検査です。

実は、「エコー検査だけでは見つけにくい乳がん」もあります。特に、石灰化を伴うタイプの早期乳がんは、エコーでは確認が難しい場合があります。そのため、マンモグラフィとエコーを組み合わせて行うことが最も効果的とされています。

厚生労働省のガイドラインでも、40歳以上の女性には「2年に1回のマンモグラフィ検診」が推奨されています。一方、乳腺の密度が高い方（デンスブレストと呼ばれます）や若い女性では、エコーを併用することで診断精度が上がります。

はい、マンモグラフィと同じく、エコー検査も女性技師が担当できる施設が多くあります。
ただし、施設によっては男性技師しか在籍していない場合もあり、その場合は希望に沿えないこともあります。

どうしても女性技師に検査をお願いしたい場合は、予約や受付の際に事前に伝えておくことがおすすめです。多くの施設では、患者さんの安心のために可能な範囲で調整してくれます。遠慮せず、気になることは事前に相談してみてくださいね。

マンモグラフィとエコー検査は、どちらか一方ではなく、目的が違う大切な2つの検査です。マンモは「石灰化などの早期変化」を、エコーは「しこりや嚢胞などの形」を見るのが得意です。両方を組み合わせることで、より正確に乳がんを見つけることができます。

また、エコー検査は痛みもなく安全な検査で、女性技師への希望も可能です。「どちらか一方でいいのかな？」と悩んだら、ぜひ医師や放射線技師に相談してみてください。あなたの安心のために、最も適した方法を一緒に考えてくれますよ。

日本乳がん検診学会「乳がん検診ガイドライン 2022年版」
American College of Radiology (ACR). ACR BI-RADS® Atlas: Breast Imaging Reporting and Data System, 2022.
厚生労働省「がん検診に関する指針」
日本超音波医学会「乳腺超音波検査ガイドライン第3版」

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