マンモグラフィ検査ってどんな検査？痛み・被ばく・安全性を解説

こんにちは。放射線技師のPotetoです。
乳がん検診や精密検査で行われるマンモグラフィ。
「痛いって本当？」「被ばくは大丈夫？」と心配なお声をよくいただきます。今日は、しくみ・流れ・被ばくの目安・注意点をやさしくまとめますね。

マンモグラフィのしくみ

• 乳房を上下・斜め方向から圧迫（数秒）して薄くし、少ない線量で鮮明に撮影します。
• 圧迫することで、ぶれを抑える／重なりを減らす／不要な散乱線を減らす＝画質向上と線量低減に役立ちます。
• 検診では40代の方が、左右の乳房を各2方向（CC・MLO）で撮影します。それ以外の年代の方は、各１方向(MLO)で撮影します。
• 精密検査では必要に応じて撮影枚数が変化します。

検査の流れ

1. 上半身の衣類を脱ぎ、撮影台に立位で位置合わせ。
2. 技師が乳房を板で圧迫し数秒固定します。(ぶれ防止のため息止めの指示が入る場合があります)
3. 左右それぞれ2方向を撮影。全体で数分で終了します。

※ 脂質クリームや保湿オイルは適切な圧迫を妨げる可能性があります。検査当日は使用を控えるとスムーズです。

痛みは？やわらげるコツ

• 圧迫による圧痛を感じる方がいますが、数秒で解除されます。
• 生理前は張りやすく痛みを感じやすいため、可能なら避けると楽です。
• 痛みが強い場合は声かけや圧迫の強さ・時間の調整をします。遠慮なくお伝えくださいね。

被ばくの目安（実効線量）

※ 実際の線量は装置・乳腺量・体格・撮影条件で前後します。最新機では線量を抑えつつ高画質化が進んでいます。

よくある質問

• Q. 何歳から受ける？頻度は？
  A. 一般的に40歳以上で2年に1回の検診が推奨されます。家族歴などリスクが高い場合は医師と頻度を相談します。
• Q. 妊娠中でも受けられる？
  A. 妊娠中は通常超音波検査で評価します。授乳中は乳腺が濃く写るため、時期や症状で方法を選びます。
• Q. 乳腺が濃いと言われました（高濃度乳房）。
  A. 病変が隠れる可能性があり、状況により超音波の併用を検討します。医師・技師にご相談ください。
• Q. 豊胸（インプラント）があっても撮影できる？
  A. 施設によっては撮影をお断りしています。事前に必ずお知らせください。
• Q. トモシンセシス（3Dマンモ）って？
  A. 薄い断層像を合成する方法で、重なりの影響を減らし検出能向上が期待できます。線量は通常の2Dと同等〜やや増加ですが、合成2D併用により最適化されています。(施設によってはマンモグラフィを行っていても、トモシンセシスは行っていない場合があります。)

まとめ

• マンモグラフィは乳房専用X線で、微細石灰化や早期乳がんの発見に有用です。
• 被ばくはごくわずかで、早期発見のメリットが大きい検査です。
• 痛みが不安な方も、圧迫は数秒。遠慮なくお声かけください。あなたに合わせて進めます。

参考文献

1. ICRP Publication 103. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection.
2. ICRP Publication 102. Managing patient dose in multi-detector computed tomography (MDCT). Ann. ICRP 37(1), 2007.
3. 日本放射線技術学会 編. 乳房撮影技術学 第3版. 南山堂, 2020.
4. 日本乳がん検診学会. マンモグラフィ検診 精度管理マニュアル（2023年版）.
5. 日本乳癌学会. 乳がん検診に関するQ&A.
6. 厚生労働省. がん検診のあり方に関する検討会報告書（乳がん検診）.
7. 厚生労働省. 放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（第5版）.
8. 日本原子力研究開発機構（JAEA）. 身のまわりの放射線.

Poteto

放射線技師

総合病院に勤務している放射線技師のPotetoです！放射線に関する不安や疑問に寄り添うために、このブログを立ち上げました。日々の生活に役立つ放射線の知識や、放射線技師の仕事についてわかりやすく発信しています。