CT検査ってどんな検査？レントゲンとの違いと被ばくの目安

こんにちは。放射線技師のPotetoです。
「CTを撮りましょう」と言われて、被ばくや造影剤が心配…という方は多いですよね。今日は、CT検査のしくみや流れ、被ばくの目安をやさしく整理してお伝えします。

まずは要点
・CTはX線を使って体の断面（輪切り）を撮影し、臓器や血管、出血の有無を詳しく調べます。
・レントゲンより情報量が多く、緊急性のある病気（外傷、脳出血、肺塞栓、腸閉塞など）の診断に役立ちます。
・被ばくはレントゲンより多い一方、装置と条件の工夫で必要最小限に抑えられています。

1）CT検査のしくみ

• ドーナツ型の機械の中でX線管球がぐるりと回転し、体の周りからデータを集めます。
• コンピュータで薄い断面像に再構成し、必要に応じて立体表示（3D）も行います。
• 血管や炎症・腫瘍を見やすくするために、造影剤（ヨード造影剤）を腕から注射して撮影することがあります。

2）どんなときに使う？（一例）

• 頭部：脳出血、外傷、脳梗塞の鑑別
• 胸部：肺炎・肺がん・気胸、大動脈や肺動脈の病気
• 腹部骨盤：盲腸炎、腸閉塞、肝・膵・腎の病変、尿路結石
• 骨・関節：骨折の詳細評価、術前計画

3）検査の流れ

1. 金属類（ネックレス・眼鏡・入れ歯など）を外し、更衣や体位を整えます。
2. 寝台に横になり、技師の合図で数秒〜十数秒の息止めを行います。
3. 撮影は数秒〜数十秒で終了。痛みはありません。
4. 造影検査が必要な場合は、検査中に造影剤を静脈注射します（体が温かく感じることがあります）。

※ 造影検査は事前の食止め（例：2〜4時間）が指示されることがあります。院内案内に従ってください。

4）被ばくはどのくらい？（代表的な実効線量の目安）

※ 日本の自然放射線は平均で約2 mSv/年です。実際の線量は装置・体格・撮影範囲・再構成法（例：逐次近似）で前後します。

5）造影剤は安全？

• ヨード造影剤は、病変や血管を見やすくするために用います。多くの方は問題なく使用できます。
• まれにアレルギー反応（発疹・かゆみ・息苦しさなど）が起こることがあるため、薬剤アレルギー・ぜんそく歴・過去の造影剤反応は事前にお知らせください。
• 腎機能に配慮が必要な場合があります。採血データ（クレアチニン等）を確認して安全に実施します。
• 授乳は通常中断不要とされています。不安があれば事前にご相談ください。

6）妊娠・小児のポイント

• 妊娠中：症状と撮影部位・週数で判断します。必要ならMRIや超音波などの代替を検討し、CTが必要な場合も最小限の線量で実施します。妊娠の可能性は必ずお伝えください。
• 小児：感受性に配慮し、低線量プロトコルと撮影範囲の最適化で実施します。

7）よくある質問

• Q. レントゲンと何が違う？
  A. レントゲンは平面の影絵、CTは断面（輪切り）や3Dで内部を詳しく評価できます。
• Q. 被ばくが心配です。
  A. 必要性があると判断されたときに限って実施し、装置側の最適化で必要最小限に抑えています。
• Q. 造影剤が不安です。
  A. 既往や体調を丁寧に確認し、安全に配慮して使用します。気になる症状があればすぐお知らせください。

まとめ

• CTは短時間で多くの情報が得られる検査で、救急や詳細な診断に強みがあります。
• 被ばくはレントゲンより多いものの、最適化により必要最小限です。

Poteto

放射線技師

総合病院に勤務している放射線技師のPotetoです！放射線に関する不安や疑問に寄り添うために、このブログを立ち上げました。日々の生活に役立つ放射線の知識や、放射線技師の仕事についてわかりやすく発信しています。