2025.09.12 2025.11.04

放射線防護の三原則とは？被ばくを減らす具体策と身を守るポイント

Poteto

こんにちは。放射線技師のPotetoです。
放射線を安全に使うための基本に、「放射線防護の3原則」＝時間・距離・遮へいがあります。病院でも研究所でも共通する考え方で、患者さんやご家族が安心して検査・治療にのぞめるよう日々実践しています。今日はこの3つを、やさしくご紹介しますね。

放射線防護の3原則

・時間：当たる時間を短くするほど、被ばくは減ります。
・距離：放射線源から離れるほど、強さは急速に弱まります。
・遮へい：鉛・コンクリートなどで遮ると、被ばくを大きく減らせます。
※ 医療現場では、これらを組み合わせて必要最小限の放射線で検査・治療を行います。

時間：できるだけ短く

放射線を浴びる時間が長いほど、受ける量は増えます。
医療では、撮影そのものは一瞬〜数十秒で終わるよう最適化されています。
患者さん向けのコツ：説明にしたがってじっとしていただくと、撮り直しが減り、結果的に被ばくも少なく済みます。

距離：できるだけ離れる

放射線は、距離が2倍になると強さはおよそ1/4に（遠ざかるほど急に弱まる性質）。
検査のときスタッフが操作室から遠隔で撮影するのは、この性質を活かしているためです。
付添いの方向け：やむを得ず室内にいる場合は、患者さんから離れた位置で指示に従ってくださいね。

距離と逆二乗則の注意（脚注）

「距離を2倍にすると被ばくが1/4になる」は逆二乗則に基づく目安です。ただしこれは 点線源近似・散乱や反射の影響が小さいことなどが前提です。実際の臨床環境では、 散乱線・拡張線源（患者体表や装置）・床や壁での反射・遮へい板の配置などにより、厳密には1/4からずれることがあります。現場では距離の確保＋遮へい＋散乱低減を組み合わせて、実効的に線量を下げることが重要です。

遮へい：遮るものを使う

X線は鉛・コンクリート・特殊ガラスなどでよく遮れます。
撮影室の壁や窓、鉛エプロン、管球周りの防護具などが代表例。
患者さん向け：必要に応じて防護具を使います。妊娠の可能性があるときは、事前に遠慮なくお知らせください。

医療現場での具体例

医療における放射線防護の枠組み（ICRP）

三原則（時間・距離・遮へい）は、ICRPが示す防護の基本である 正当化（Justification）と最適化（Optimization：ALARA）の実務に直結します。さらに線量限度（Dose Limits）という概念がありますが、 線量限度は患者の医療被ばくには直接適用しません（患者では検査や治療の 正当化と最適化が中心）。一方、医療従事者や介助者・介護者 には適切な限度・拘束値・参考レベルが用いられます。

正当化：検査・治療の利益がリスクを上回ることを確認（代替モダリティの検討も含む）。
最適化（ALARA）：必要な画質・情報を満たしつつ線量をできるだけ低く（プロトコル最適化、散乱低減、遮へい、作業手順の工夫など）。
線量限度：職業被ばく・公衆被ばくに適用。医療被ばく（患者）には適用せず、正当化と最適化を徹底。

臨床現場では、これらの原則に基づいてプロトコルの見直し・装置設定の最適化・作業導線の改善を行い、三原則（時間短縮・距離確保・遮へい強化）を現実的に実装します。

レントゲン：撮影は一瞬。スタッフは操作室（距離＋遮へい）で対応。
CT：回転撮影を数十秒で完了。部位や体格に合わせて線量を自動調整。
核医学：放射性薬剤を扱う場面は時間短縮ツールや鉛容器を活用（時間＋遮へい）。

現場ではどう防護している？（放射線技師の実務と私の意見）

放射線防護の三原則（時間・距離・遮へい）は、実際の医療現場で次のように実装されています。ここでは、私（診療放射線技師）の経験に基づく具体例と、私の考えを紹介します。

❶ 一般撮影（レントゲン検査）での同席が必要なとき

プロテクター着用：赤ちゃん撮影や体位保持が難しいケースでは、技師も鉛プロテクターを着て検査室に入ります。
距離の確保：撮影の瞬間は、可能な範囲で装置やX線管から離れる（逆二乗則の活用）。

❷ 透視・TV検査（造影透視など）

プロテクター＋甲状腺プロテクター：上半身だけでなく頸部（甲状腺）も保護します。
時間短縮：透視時間を必要最小限に（記録は必要十分に、無用な透視は避ける）。
距離・位置の最適化：可能なときは管球から離れる／散乱の少ない位置を選ぶ。

❸ 心カテ／IVR（カテーテル検査・治療）

全面的な遮へい：術者・介助者は前掛け型（0.5mmPb相当目安）のプロテクター、甲状腺カラー、防護眼鏡を併用。
時間・距離・角度：透視時間短縮、II/FPD–患者–術者の幾何関係を最適化。散乱が増える大体厚・拡大・高kV/高mAの使い方も最適化。
線量管理：装置の表示を把握し、プロトコルを見直す。

❹ プロテクターの重さと疲労（私の意見）

プロテクターは重さがあり、長時間では肩や頸・腰に疲れや痛みが出やすいです。被ばく低減の効果は大きいため、私は以下の工夫を重視しています

サイズ・重量の最適化：体格に合うタイプ（前掛け／上下分割／軽量素材）を選択。
正しい装着・配置：甲状腺カラーや天吊りシールドを「線源–患者–自分」の線上に的確に配置。
作業導線の見直し：立ち位置・器材配置を事前に決めることで、無駄な透視や被ばく時間を減らす。
交代・休憩・筋骨格ケア：長手技では役割交代や小休止、腱・背部ケアで負担軽減。

現場の防護は、教科書どおりの三原則を現実的なワークフローに落とすことが大切です。
プロテクターやシールドは「正しく選び、正しく置く」ことで効果を最大化できます。負担はありますが、配置・時間短縮・距離確保の三位一体で、被ばくと疲労の両方を最小化することが大切だと思います

よくある質問

Q. 鉛エプロンは必ず着けますか？
A. 必要性や撮影部位によって判断します。適切に使うことで不要な部分の被ばくを抑えられます。
Q. 子どもの検査は心配です。
A. 小児は感受性に配慮し、時間短縮・低線量プロトコル・遮へいを丁寧に組み合わせます。必要な検査はためらわずに受けてくださいね。
Q. 妊娠中はどうなりますか？
A. 撮影部位や週数で対応が変わります。代替検査（超音波やMRI）の検討や防護の工夫を行いますので、事前にご相談ください。