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放射線技師Potetoのブログ
放射線治療ってどんな治療？検査の放射線とどう違うの？
Poteto
こんにちは。放射線技師のPotetoです。
「放射線治療」と聞くと少しこわい印象があるかもしれません。でも実際は、がん細胞を狙って攻撃する計画性の高い治療です。今日は、検査で使う放射線との違い、治療の流れや安全性を、やさしくわかりやすくご紹介します。
まずは要点
- 放射線治療は高エネルギーの放射線をがんに集中させ、DNAを壊して増殖を止める治療です。
- レントゲンやCTなどの診断用放射線は「写す」のが目的、治療用放射線は「壊す」のが目的で、使う量も単位も異なります。
- 多くは1.8〜2 Gy×25〜35回など、何回かに分けて（分割照射）安全に行います。
1）放射線治療のしくみ
- 放射線が細胞のDNAに損傷を与え、がん細胞の増殖を止めます。正常細胞は修復力が高いため、分割照射で回復する時間を確保します。
- CTなどで得た画像を使って治療計画を立て、がんに線量を集中・正常組織を避けるようコンピュータで最適化します。
2）主な治療の種類
- 外照射（体外照射：X線／電子線）：加速器（リニアック）から照射。もっとも一般的。
- 強度変調放射線治療（IMRT）／画像誘導放射線治療（IGRT）：線量分布を緻密に調整し、毎回の位置合わせを高精度に。
- 定位放射線治療（SRT／SBRT・ガンマナイフ等）：小さな標的に高線量を少回数（例：6〜20 Gy×1〜5回）。
- 粒子線治療（陽子線・重粒子線）：Bragg peakを利用し、標的付近で線量を集中。
- 小線源治療（内照射）：放射性線源を体内・腔内に留置（前立腺・子宮頸部など）。一時的留置と永久留置があります。
3）検査と治療の違い（単位・目的）
| 項目 | 診断（レントゲン・CT） | 放射線治療 |
|---|---|---|
| 目的 | 体の中を写す | がん細胞を壊す |
| 量と単位 | 少量：mSv（ミリシーベルト） | 治療量：Gy（グレイ） ※桁が大きく異なる |
| 回数 | 通常は撮影1回 | 分割照射：例 1.8–2 Gy×25–35回（合計45–70 Gy など） |
4）治療の流れ
- 初診・適応判断：病状や画像、全身状態を確認。
- 治療計画CT：固定具を作り、治療体位でCT撮影。
- 線量設計：医師・医学物理士・技師が標的（腫瘍）とリスク臓器を設定し、線量分布を最適化。
- 位置合わせ（IGRT）：毎回、撮影でズレを補正し同じ位置に照射。
- 照射：1回数分、週5回、数週間が一般的。SBRT等は少回数・高線量。
5）副作用と安全性
- 急性期（照射中〜直後）：皮膚の発赤、だるさ、粘膜炎、食欲低下など。多くは一時的。
- 晩期（数か月以降）：臓器によって線維化・機能低下などの可能性。線量制約でリスクを抑えます。
- 外照射の放射線は体に残りません。治療後に周囲へ放射線を出すことはありません（小線源で線源が体内にある間は取り扱いに注意）。
6）よくある質問
- Q. 照射は痛い？
A. 照射そのものは無痛です。機械音がする中で横になっているだけで大丈夫です。 - Q. 髪は抜けますか？
A. 頭部に照射する場合に起こり得ます。照射した部位に限局します。 - Q. 治療中の生活は？
A. 多くの方は通院で日常生活を継続できます。だるさ等があれば無理せずご相談ください。 - Q. 妊娠中は？
A. 原則慎重に検討します。母児の安全と利益を比較し、代替療法や時期調整を検討します。
まとめ
- 放射線治療は、がんに線量を集中的に当てる科学的な治療です。
- 検査用の放射線とは目的も量も別物。計画と位置合わせで安全に行います。
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総合病院に勤務している放射線技師のPotetoです！放射線に関する不安や疑問に寄り添うために、このブログを立ち上げました。日々の生活に役立つ放射線の知識や、放射線技師の仕事についてわかりやすく発信しています。
